Qu'est ce qu'un neuropsychologue ?
Le psychologue spécialisé en neuropsychologie connaît particulièrement bien le fonctionnement cérébral, les changements qui s’opèrent dans le cerveau et ils peuvent altérer le fonctionnement d'un enfant dans ses apprentissages ou ses comportements. Le neuropsychologue est donc habileté à évaluer tous les aspects du fonctionnement cognitif : capacités intellectuelles, langage, raisonnement, mémoire, attention-concentration, fonctions exécutives, motricité, lecture, écriture … Il dresse un portrait global et complet de l'enfant ou de l'adolescent en cherchant à comprendre le lien entre le cerveau et les apprentissages et/ou le comportement.
Qu'est ce qu'un bilan neuropsychologique ?
Le bilan neuropsychologique met en évidence les difficultés et les potentialités de l'enfant en établissant un profil cognitif. Un même symptôme peut avoir différentes causes et différentes conséquences. Le bilan neuropsychologique permet alors d'identifier les causes des difficultés rencontrées à l'école ou dans la vie quotidienne. C'est un processus qui se co-construit entre l'enfant, sa famille et le neuropsychologue. Ce bilan vise la meilleure compréhension possible du fonctionnement cognitif de l'enfant ou de l'adolescent afin de lui permettre de mieux comprendre ses besoins et de proposer des recommandations personnalisées.
Pourquoi proposer un bilan neuropsychologique ?
Premier cas, le neuropédiatre met en évidence une épilepsie, une infirmité motrice cérébrale, une hyperactivité franche ou d’autres syndromes neuropédiatriques. À ce moment, il peut être intéressant de réaliser un bilan neuropsychologique pour savoir s’il existe ou non des difficultés cognitives liées à la pathologie découverte, et ce afin d’aider au mieux l’enfant à se développer en étant conscient de ses limites et de ses forces.
Deuxième cas, l’enfant ou l’adolescent a des difficultés plus ou moins importantes à l’école, est en échec scolaire, ne parvient pas à se concentrer, s'ennuyer en classe ... mais la cause n’est pas évidente. Dans ce cas, il est intéressant de réaliser un bilan afin d’évaluer l’ensemble des fonctions d’apprentissage et d’examiner la possibilité d’un trouble cognitif isolé existant sans atteinte cérébrale objectivée ( ;
mais aussi afin de mettre en lumière les points de force du profil de l’enfant afin de l’aider au mieux.
Le bilan permet ainsi de décrypter la nature des difficultés et vous orienter vers la meilleure prise en charge en fonction des difficultés de votre enfant.
Concrètement, comment ça se passe ?
Mener un bilan neuropsychologique fin et étendu est possible au moyen de temps. La démarche du bilan neuropsychologique suit donc 3 étapes :
Etape 1 : L’entretien clinique. Cet entretien d’une heure environ, précède la passation du bilan afin de faire le point sur l’historique médical de l’enfant : c’est l’anamnèse. Il permet d’avoir une analyse plus fine de la demande qui est faite. Pour cet entretien, il est souhaitable d’apporter tous les éléments en votre possession sur le suivi de l’enfant (carnet de santé, bilans antérieurs, courriers de médecins, scanner/IRM cérébral…). Pensez également à apporter les lunettes de vue ou appareils auditifs de l’enfant s’il en porte.
Etape 2 : L’évaluation. Immédiatement après l’entretien clinique et si le besoin de faire un bilan est confirmé, la passation du bilan à lieu, en présence de l'enfant uniquement. Des tests adaptés sont choisis selon la problématique de l’enfant afin d’évaluer diverses fonctions cérébrales. Les tests utilisés sont toujours les tests normés et étalonnés les plus récents. Des questionnaires peuvent de plus être remplis par la famille (et l'école) pour compléter l’évaluation. La durée de cette passation est variable et sera discutée lors de l'entretien clinique.
Etape 3 : La restitution. Après avoir interprété les résultats du bilan et avoir rédigé le compte-rendu, le neuropsychologue organise une séance de restitution à la famille. Lors de cette séance, le compte-rendu écrit vous sera remis, puis les diverses pistes à explorer pour aider l’enfant seront discutées. Des solutions en adéquation avec le profil de votre enfant seront à envisager. Cette séance dure 1h environ.
Si un bilan neuropsychologique est prévu, il est important d’en parler avec votre enfant. L’idée d’être « testé » peut être une source importante d’anxiété, c’est pourquoi il ne faut pas laisser l’enfant dans l’incompréhension et lui en dire le plus possible. Vous pouvez lui expliquer que de nombreux enfants comme lui passent ces tests qui ressemblent plus à de petits jeux (cubes, images à choisir…) et qui n’ont rien à voir avec ce qui est fait à l’école. Ce n’est pas un test que l’on réussit ou que l’on rate, c’est un test qui nous apprend comment on fonctionne, un peu comme les quiz dans les magazines : tout le monde a un résultat différent et c’est normal ! Il est aussi important d’insister sur le fait qu’il s’agit d’une démarche pour l’aider, et non pas pour le juger.